سرطان پستان تراژدي زنان ایرانی
سرطان پستان شایع ترین ، پرتلفات ترین و از نظر عاطفی و روانی تاثر انگیزترین سرطان در بین زنان ایرانی است این بیماری به علت رقم بالای مرگ و میر آن در سنینی که زنان اوج مسئولیت های خانوادگی و شغلی را به عهده دارند، باعث نگرانی زیادی در بین مردم شده است.
سرطان پستان تراژدي زنان ایرانی
سرطان پستان شایع ترین ، پرتلفات ترین و از نظر عاطفی و روانی تاثر انگیزترین سرطان در بین زنان ایرانی است این بیماری به علت رقم بالای مرگ و میر آن در سنینی که زنان اوج مسئولیت های خانوادگی و شغلی را به عهده دارند، باعث نگرانی زیادی در بین مردم شده است.
در اینجا خانمدکتر ام‌البنین پاک نژاد، متخصص داخلی و فلوشیپ فوق تخصصی ریه به یک سری سئوالات در مورد سرطان ریه را پاسخ داده اند.
روش‌های تشخیص در این بیماران باید مرحله به مرحله انجام گیرد، ولی متأسفانه در مرحله‌ای که سلول‌ها دچار تکثیر و نامنظمی در تکثیر می‌باشند، نمی‌توان آن را تشخیص داد.
وقتی سرطان ریه تشخیص داده می‌شود که از نظر رشد به مرحله‌ای رسیده که در عکس سی تی اسکن میتواند خود را نشان دهد. روش‌های تشخیصی دیگر مثل بررسی خلط از نظر سلول‌های سرطانی، عکس سینه، سی تی اسکن و در صورت نیاز برونکوسکوپی و گرفتن نمونه از برونکوسکوپ از دیگر روش‌های تشخیص سرطان ریه میباشد.
بر اساس مطالعه‌اي که با تازگي در نشريه روئنتگنولوژي به چاپ رسيده، پژوهشگران نشان دادند که انجام ام.آر.آي قبل از جراحي در بيماراني که به تازگي سرطان پستان آنها تشخيص داده شده مي‌تواند کانون‌هاي مخفي ناشناخته‌اي را نشان دهد. اين پژوهشگران معتقدند انجام اين تصويربرداري دقت تشخيصي را به شدت افزايش مي‌دهد و در مرحله‌بندي سرطان پستان اهميت دارد. اين مطالعه که روي 592 بيمار مبتلا به سرطان پستان انجام شد، نشان داد که انجام ام.آر.آي قبل از جراحي مي‌تواند در 12 درصد موارد مرحله‌بندي بيمار را تغيير دهد. اين تغيير حتي ممکن است بيمار را از دسته بيماران با خطر کم يا متوسط به دسته پرخطر انتقال دهد. اين پژوهشگران عنوان کردند که با توجه به نتايج به دست آمده بهتر است اين وسيله به عنوان يک اقدام معمول قبل از جراحي بيماران مبتلا به سرطان انجام شود.
نوعي ماده شيميايي كه بعنوان نگهدارنده در محصولات آرايشي مثل دئودورانتها و هم چنين در محصولات غذايي و دارويي استفاده مي‌شوند در نمونه‌هاي آزمايشگاهي حاصل از 40 زن مبتلا به سرطان سينه يافت شده است. اين ماده شيميايي كه پرابنز نام دارد در تمام محصولات آرايشي و بهداشتي روزمره شامل مرطوب كننده‌ها، لوازم آرايشي، كف‌هاي اصلاح صورت، لوسيون‌هاي برنزه كننده و حتي در خميردندان‌ها وجود دارد. اين ماده هم چنين در بسياري از مارك‌هاي دئودورانتها و نيز در گوشت فرآوري شده و مغزهاي روكش دار رنگي موجود است. به نوشته روزنامه ديلي ميل، چندين مطالعه مختلف كه از سال 1998 ميلادي تاكنون درباره تاثير بالقوه اين گونه مواد شيميايي در بروز سرطان سينه صورت گرفته موجب افزايش نگراني كارشناسان بهداشتي شده است چون اين مواد داراي خواص «اواستروژني» هستند. «اواستروژن» نقش مهمي در ايجاد، رشد و پيشرفت سرطان سينه دارد.
طولاني‌ترين مطالعه غربالگري سرطان پستان كه تا به حال انجام شده، نشان مي‌دهد انجام مرتب ماموگرافي از مرگ‌هاي ناشي از سرطان پستان پيشگيري مي‌كند و در طول زمان تعداد افرادي كه از خطر مرگ نجات پيدا مي?کنند، افزايش مي‌يابد. اين مطالعه طولاني‌مدت كه با حضور 130 هزار نفر در دو جامعه در سوئد در حال انجام است، مشخص كرد از تعداد زناني كه در گروه غربالگري قرار داشتند، 30 درصد كمتر از سرطان پستان فوت كردند و اين اثر سال به سال نيز ادامه پيدا مي‌كند. اكنون كه 29 سال از شروع مطالعه مي‌گذرد، محققان دريافتند تعداد زنان نجات يافته از سرطان پستان، با هر سال شركت در برنامه‌هاي غربالگري افزايش مي‌يابد بنابراين به نظر مي‌رسد انجام ماموگرافي مزايايي فراتر از تصورات و دانش كنوني ما از آن داشته باشد و اين وظيفه پزشكان و ارائه‌دهندگان خدمات سلامت است كه با دادن آموزش لازم به بيماران، آنها را به انجام مرتب ماموگرافي ترغيب كنند.
در اين مطالعه زنان به 2 گروه تقسيم شدند: گروهي كه به انجام غربالگري سرطان پستان دعوت شدند و گروه ديگر، فقط مراقبت‌هاي معمول دريافت كردند. مرحله غربالگري اين كارآزمايي حدود 7 سال به طول انجاميد. زنان 40 تا 49 سال، هر 2 سال غربالگري شدند و زناني كه 50 تا 74 سال سن داشتند، هر 3 سال يك بار تحت غربالگري قرار مي‌گرفتند. در نهايت نتايج اين مطالعه نشان مي‌دهد در ميان هزار زني كه براي 10 سال ماموگرافي شدند، خطر سرطان پستان قابل‌پيشگيري بود و اغلب مرگ‌هايي كه پيشگيري شد، بيش از يك دهه پس از زمان شروع برنامه غربالگري رخ داد. در واقع اين يافته‌ها حاكي از آن هستند كه مزاياي طولاني‌مدت غربالگري براي جلوگيري از رخداد مرگ ناشي از سرطان پستان، بيش از دو برابر منافع كوتاه‌مدت آن است.
توصيه‌هاي جديد غربالگري سرطان پستان كه در سال 2009 ميلادي توسط كار گروه خدمات پيشگيرانه ايالات متحده منتشر شدند، ماموگرافي را براي زنان در دهه 40 زندگي‌شان توصيه نمي‌كند و معتقد است زنان در دهه 50 عمرشان بايد هر 2 سال يك بار (و نه هر سال) تحت ماموگرافي قرار گيرند. اين تغييرات به اين علت اعمال شده‌اند كه از بعضي نگراني‌ها و صرف هزينه‌هاي زياد براي انجام تست‌هاي اضافي كه ميان سرطان و توده‌هاي بي‌ضرر افتراق قائل شوند، خودداري شود اما يافته‌هاي جديد نشان مي‌دهد كه ميزان نتايج مثبت كاذب ناچيز هستند. در واقع تعداد بيماراني كه به اشتباه برچسب سرطان بخورند، بسيار كم است و حتي كمتر از 5 درصد كل.
در نهايت اينكه بايد قبول كرد ماموگرافي ثابت كرده مي‌تواند جان‌هاي زيادي را نجات دهد، زيرا تومورها را در مراحل اوليه تشخيص مي‌دهد؛ وقتي كه براي درمان بسيار به موقع است. در واقع اين داده‌ها نشان مي‌دهند كه ماموگرافي به عنوان يك رويكرد سلامت عمومي كاملا باارزش است زيرا ميزان مرگ ناشي از سرطان پستان را كاهش مي‌دهد. محققان پيشنهاد مي‌کنند غربالگري براي زنان 40 تا 54 سال، هر 18 ماه و براي زنان 55 سال و بالاتر هر 2 سال مي‌تواند برنامه قابل‌قبولي باشد. پژوهشگران تاكيد مي‌كنند كه يافته‌هاي جديد براي تواتر غربالگري ايده‌اي ندارد، اما ثابت مي‌كند كه ماموگرافي، واقعا كار مي‌كند و ميزان مرگ زنان 40 تا 49 سال را كم مي‌كند، برخلاف اينكه دستورالعمل‌‌هاي جديد مي‌گويند نيازي به غربالگري در اين گروه از افراد نيست.
امروزه تشخيص زودرس سرطان پستان، يك چالش بزرگ دنياي پزشکي است زيرا انجام ماموگرافي يك تست نيازمند وسايل مجهز و هزينه‌بر است و در بسياري از موارد هم اين سرطان را در مراحل انتهايي پيدا مي‌کند. اما حالا يك تيم تحقيقاتي در دانشگاه مك‌گيل كانادا يك microfluidics-based microarray را طراحي كرده كه مي‌تواند روزي اساسا نحوه و زمان تشخيص سرطان پستان را تغيير دهد. به گزارش سپید، ساليان درازي است كه دانشمندان در پيشبرد تست‌هاي خوني براي تشخيص انواع سرطان با حضور آنتي‌ژن كارسينوامبريوتيك تلاش مي‌كنند. البته اين بيوماركر در افراد سالم هم يافت مي‌شود اما غلظت آن براساس پيش‌زمينه ژنتيكي و روش زندگي از هر فردي به فرد ديگر فرق مي‌كند و تاكنون حد مشخصي از آن براي افتراق افراد سالم از بيماران مبتلا به سرطان معرفي نشده است، اما اكنون با آناليز فناوري‌هاي جديد كه پروتئين‌هاي مختلف را در خون اندازه مي‌گيرند، مي‌توان به اين رويا جامه عمل پوشاند. در واقع با تكنولوژي ذکر شده مي‌توان به اين آرزوي ديرينه رسيد. به اين ترتيب با اندازه‌گيري بيوماركرهاي پروتئيني موارد خطا به حداقل خواهد رسيد و بيماري افراد سرطاني فقط با يك قطره خون سرانگشت تشخيص داده خواهد شد.
به‌تازگي بيومارکرهايي شناسايي شده‌اند که مي‌توانند مقاومت به شيمي‌درماني را در بيماران مبتلا به سرطان پستان پيشگويي کنند. درواقع محققان گروهي از پروتئين‌ها را يافته‌اند که در نمونه‌هاي باليني به دست آمده از بيماران مبتلا به سرطان پستان که به شيمي‌درماني مقاوم هستند، دو برابر بيشتر و شايع‌تر از بيماراني است که با موفقيت درمان شده‌اند. اين پروتئين‌ها مقاومت به داروهاي رايج شيمي‌درماني را مانند اپي‌روبيسين و اوستاکسل نشان مي‌دهند. در روش به کار رفته 38 پروتئين شناسايي شدند که دو برابر بيشتر در افراد مقاوم به شيمي‌درماني يافت شدند. محققان اظهار اميدواري مي‌کنند اگر راه را درست آمده باشند، به گزينه‌اي جديد براي هدر نرفتن زمان طلايي درمان بيماران دست يافته‌اند و پزشکان مي‌توانند پاسخ بيماران مختلف را به شيمي‌درماني‌هاي مختلف بسنجند، آنگاه تصميم بگيرند که چه دوره درماني‌اي براي آنها موثرتر است. به گزارش سپید، اين تيم تحقيقاتي به دنبال آن است که تعيين کنند چرا بعضي بيماران سرطاني به راديوتراپي مقاوم هستند و شايد بيومارکرهايي نيز در اين زمينه يافت شوند.
طبق تحقیقات جدیدی، استرس مراقبت از یک زن مبتلا به سرطان پستان می تواند به سلامت شوهر او ضرر برساند و این اثر می تواند برای سالها پس از اتمام درمان نیز ادامه داشته باشد. محققان دانشگاه ایالتی اوهایو با مطالعه 32 مرد دریافتند که افرادی که دارای بالاترین سطح استرس در رابطه با سرطان همسران خود بودند، احتمال زیادتری دارد تا به علائم فیزیکی - مانند سردرد و درد شکم - و پاسخهای ضعیف تر سیستم ایمنی مبتلا شوند. پژوهش های قبلی نشان داده بود که افراد با سیستم ایمنی ضعیف بیشتر مستعد ابتلا به عفونت هستند و ممکن است پاسخ خوبی به واکسن ها ندهند. گفتنی است متوسط سن مردان در این مطالعه 58 سال بود، و آنها به طور متوسط 26 سال ازدواج کرده بودند.
به گزارش ایسنا، همکار نویسنده، کریستن کارپنتر، یک محقق فوق دکترا در روانشناسی، معتقد است : «احساس گناه، افسردگی، ترس از دست دادن همه این موارد عوامل استرس زا است و این یک عامل استرس زای حادی است که چند هفته به طول نمی انجامد، بلکه این استرس حاد و مزمن برای سال ها به طول می انجامد.» شارلا ولز دی گرگوریو نویسنده مطالعه استادیار روانپزشکی و روانشناسی گفت: «این افراد نگرانی و مشکلات فیزیکی قابل توجه را تجربه می کنند، اما اغلب به دنبال مراقبت های پزشکی برای خود نیستند به این علت که توجه خود را بر روی بیماری همسران خود را متمرکز می کنند.» این پژوهش که در مجله Brain, Behavior and Immunity منتشر شد نشان می دهد که مراقبت پزشکان برای بیماران مبتلا به سرطان پستان می تواند با در نظر گرفتن سلامت مراقبان بیماران به آنها نیز کمک کنند.
پژوهشگران در تحقيقات اخير خود دريافتند: زنان شاغل در شيفت‌هاي شبانه، در معرض خطر بالاي ابتلا به سرطان پستان قرار دارند. يافته‌هاي جديد دانشمندان هلندي نشان مي‌دهد كار كردن در شب خطر ابتلا به سرطان پستان را تا 40 درصد افزايش مي‌دهد. همچنين زناني كه بيش از دو شب در هفته كار مي‌كنند حدود دو برابر زنان شاغل در روز به اين سرطان مبتلا مي‌شوند. بر اساس يافته‌هاي اين تحقيق، عملكرد نوعي هورمون در بدن كه به طور بالقوه تومورها را سركوب مي‌كند، ممكن است بر اثر قرار گرفتن مداوم در معرض نور شبانه مختل شود. شيفت‌هاي شبانه به دليل ايجاد اختلال در توليد اين هورمون و ساعت بدن خطر ابتلا به اين سرطان را بالا مي‌برند.
در پژوهشي كه بر روي 18 هزار و 500 زن كارمند ارتش كشور هلند بين سالهاي 1964 و 1999 انجام شد، محققان موفق به تماس با 210 زن از 218 نفري شدند كه بين سالهاي 1990 و 2003 به سرطان پستان مبتلا و در سال 2005 تا 2006 هنوز زنده بودند. اين زنان به همراه 899 زن ديگر همسن خود كه آنها هم براي ارتش هلند كار كرده بودند اما مبتلا به اين سرطان نبودند، در اين تحقيق حاضر شدند. اين افراد پرسشنامه اي را پر كردند كه شامل پرسش‌هايي در خصوص الگوهاي كاري، استفاده از Pill و HRT، عادات گرفتن حمام آفتاب و يا داشتن تيپ شخصيتي شب‌‌بيدار يا روزبيدار بودند.
در اين تحقيق زناني كه دست كم سه بار در هفته و به مدت حداقل شش سال شيفت شب بودند، بيش از دو برابر زن‌هاي روزكار احتمال ابتلا به اين سرطان را تجربه كرده بودند. افرادي كه در اين مدت الگوهاي كاري شبانه داشتند حتي چنانچه داراي تيپ شخصيتي "صبح" بودند، باز هم احتمال ابتلاي آنها به سرطان پستان بيشتر بود. امكان ابتلاي اين زن‌ها تقريباً چهار برابر بيش از افراد فاقد شيفت شب است زيرا آنها در مقابل اختلال در ساعت بدن آسيب‌پذيرترند. «جني هانسن» پژوهشگر اين تحقيق درباره يافته‌ها خود گفت: اين يافته‌ها نشان مي‌دهد كار كردن بيش از دو شب در هفته براي مختل كردن ساعت بدن به اندازه كافي طولاني نبود. اما داشتن شيفت‌هاي مكرر شبانه براي سالهاي متمادي ممكن است ريتم‌هاي ساعت شبانه‌روزي بدن و الگوهاي خواب را مختل كند.
بر اساس نتايج اين پژوهش، قرار گرفتن در معرض نور شب مانع از توليد هورمون ملاتونين مي‌شود. اين هورمون توسط غده پينه‌آل در مغز و بين ساعات 9 شب تا 8 صبح توليد مي‌شود. ملاتونين چرخه‌هاي طبيعي حاكم بر الگوهاي خواب را اعمال كرده و به سركوبي تومورها كمك مي‌كند. سطوح پايين غيرمعمول ملاتونين مشاهده شده در افرادي كه در معرض نور شبانه هستند، موجب رشد تومور مي‌شود.
تحقیقات جدید نشان می‌دهد زنان مبتلا به سرطان پستان پیشرفته که دارای میزان آمادگی جسمانی بالا در طول روند درمان هستند، بیشتر از زنان با میزان تناسب اندام پایین در طول درمان عمر می‌کنند. با توجه به مطالعه انجام شده توسط محققان مرکز پزشکی دانشگاه دوک، درمان سرطان پستان میتواند عملکرد قلب و ریه را در زنان تضعیف کند و این اختلالات میتواند برای سالها پس از درمان نیز وجود داشته باشد. در این مطالعه، محققان ظرفیت ریه و قلب تقریبا 250 زن در حالت استراحت و طی ورزش را در نقاط مختلف در طول درمان سرطان سینه آزمایش کردند.
یافته‌ها حاکی از آن است که در میان افراد مبتلا به سرطان پستان پیشرفته، زنانی که دارای سطح آمادگی بالایی در طول درمان بودند، احتمال بیشتری وجود داشت كه زنده بمانند. بقای متوسط 36 ماه در میان زنان با سطح بالایی از آمادگی جسمانی، نسبت به 16 ماه در بیماران با تناسب اندام کم بود.
به گزارش ایسنا، نتایج نشان داد به طور کلی، زنان مبتلا به سرطان پستان، عملکرد قلب و ریه نسبت به زنان سالم هم سن و سال و حتی آنهایی که بی‌تحرک بودند، بسیار بدتر است. برای برخی از بیماران مبتلا به سرطان، کاهش در سطح آمادگی جسمانی شدید بود. در یک سوم از زنان مورد مطالعه، سطح تناسب اندام آن قدر کم بود که آنها را از انجام وظایف خانه‌داری، بالا رفتن از پله یا پیاده‌روی به مسافت نیم مایل باز ماندند. «لی جونز» نویسنده پژوهش و استاد مرکز پزشکی دوک گفت: سطح آمادگی جسمانی میتواند نشانگر میزان زنده ماندن در میان بیماران مبتلا به سرطان باشد، اما نكته قابل توجه در مورد تناسب اندام اين است که ما می‌توانیم آن را با تمرین ورزشی بهبود بخشیم. این پژوهش در «Journal of Clinical Oncology» منتشر شده است.
مردان به ندرت به سرطان سينه دچار مي‌شوند، اما افراد مبتلا نمي‌توانند مانند زنان در برابر اين بيماري از خود مقاومت نشان دهند و تشخيص علائم هشداردهنده اين بيماري در مردان بسيار ديرتر صورت مي‌گيرد. مطالعات گسترده درباره اين بيماري نشان مي‌دهد كه به طور متوسط زنان مبتلا به سرطان سينه نسبت به مردان مبتلا، دو سال بيشتر زندگي مي‌كنند. پژوهش انجام شده در اين مورد نشان داد که تومورهاي سرطان سينه در مردان در هنگام تشخيص، بزرگتر و پيشرفته‌تر است و احتمال دارد كه سريعا به ساير نقاط بدن گسترش يابند.
پژوهشگران در اين تحقيق، داده‌هاي ملي در مورد سرطان سينه را از سال 1998 تا 2007 مورد تجزيه و تحليل قرار دادند. مرداني که در اين تحقيق مورد مطالعه قرار گرفتند، به طور متوسط در حدود هشت سال پس از تشخيص اين بيماري زندگي کردند و اين در حالي است كه اين مدت براي زنان دو سال بيشتر است، اما اين مطالعه نشان نمي‌دهد که آيا علت مرگ از سرطان پستان است و يا چيز ديگري. دکتر «اكاما راوي»، متخصص سرطان سينه در کالج پزشکي ويل کورنل در نيويورک مي‌گويد: از آنجا که اين بيماري در مردان بسيار نادر است، تحقيقات در اين زمينه هم بسيار اندک است و پزشکان در درمان اين بيماري براي مردان از همان شيوه‌اي استفاده مي‌كنند كه براي زنان استفاده مي‌شود. يافته‌هاي تحقيق انجام شده در اين مورد نشان مي‌دهد كه تومورهاي سينه مردان ممکن است از نظر بيولوژيکي متفاوت از زنان باشد.
علل سرطان سينه در مردان در اين تحقيق مورد مطالعه قرار گرفته، اما يافته‌ها نشان مي‌دهد كه برخي از عواملي که باعث ابتلا براي زنان است، در مردان نيز تاثير مي‌گذارد كه از آن جمله مي‌توان به سن بالا، جهش ژن، سابقه خانوادگي اين بيماري و آشاميدني‌هاي سنگين اشاره كرد. هيچ دستورالعمل رسمي براي تشخيص سرطان سينه در مردان وجود ندارد. براي مردان در معرض خطر به دليل سابقه خانوادگي قوي و يا جهش‌هاي ژنتيکي، ممکن است ماموگرام‌ها و امتحانات پستان مفيد باشند، اما مردان بايد با پزشک خود در اين مورد مشورت كنند.
به گزارش ایسنا، سرطان سينه در مردان معمولا به عنوان يک توده در زير و يا در نزديکي نوک سينه ديده مي‌شود و ترشح از نوک سينه و بزرگ شدن آن از علائمي است كه بايد بررسي شود. بر اساس اين گزارش، انجمن سرطان آمريکا تخمين مي‌زند كه از هر 1000 نفر مرد، يك نفر به اين سرطان مبتلا و در مقابل، از هر هشت نفر زن، يك نفر به اين سرطان مبتلا مي‌شود و اين در حالي است كه در سرطان پروستات كه شايع‌ترين سرطان در مردان است از هر شش نفر، يك نفر به اين بيماري مبتلا مي‌شود.
انجام كار شبانه شايد اجتناب‌ناپذير باشد اما يك مطالعه جديد پيشنهاد مي‌كند شيفت شبانه مي‌تواند خطر بروز سرطان پستان را در زنان افزايش دهد. كار شبانه علاوه بر تغيير ساعت بدن، خستگي مفرط و مشكلات خواب، به طور فزاينده‌اي از راه‌هاي ديگر هم به بدن آسيب مي‌رساند، مانند افزايش خطر ديابت، چاقي و حتي سرطان. در مطالعه جديدي كه به تازگي به چاپ رسيده محققان دانماركي به اين نتيجه رسيده‌اند زناني كه در طول شب كار مي‌كنند تا 4 برابر بيشتر احتمال ابتلا به سرطان پستان را يدك مي‌كشند. محققان در اين مطالعه بيش از 18 هزار زن را در فاصله سالهاي 1964 تا 1999 مورد بررسي قرار دادند و 141 زن مبتلا به سرطان را تا سال 2006 پيگيري كردند. آناليز نهايي داده‌ها حاكي از آن است كه كار شبانه با 40 درصد افزايش خطر ابتلا به سرطان پستان همراه است. اين اثر حالت تجمعي نيز دارد. به عبارتي زناني كه حداقل 3 شب در هفته به مدت 6 سال شيفت کار شبانه داشته باشند، نسبت به كساني كه 1 يا 2 شب در هفته شيفت شبانه دارند، با 2 برابر بيشتر احتمال ابتلا به سرطان پستان مواجه هستند.محققان اين ارتباط را اين‌گونه توجيه مي‌كنند كه كارگران شيفت شب زير نور مصنوعي بوده و كمتر با نور طبيعي مواجه مي‌شوند بنابراين ويتامين D كمتري از اشعه خورشيد دريافت مي‌كنند و اين خود باعث افزايش خطر سرطان‌ها از جمله سرطان پستان خواهد شد.
انجمن پزشکي آمريکا در اظهارنظر تازه‌اي مي‌گويد همه زنان وقتي به سن 40 سالگي مي‌رسند بايد براي غربالگري سرطان پستان با ماموگرافي اقدام کنند. اين انجمن تاکيد مي‌کند با وجود آنکه ماموگرافي قابل اعتماد‌ترين ابزار غربالگري سرطان پستان است که در حال حاضر براي جمعيت عمومي در دسترس قرار دارد، محدوديت‌هاي خاص خود را هم دارد. البته اظهارنظرها در اين زمينه بسيار متفاوت است. به‌طور مثال خدمات درماني ملي انگلستان که يک برنامه مراقبت سلامت جهاني است در حال حاضر از تمام زنان 50 تا 70 سال براي غربالگري سرطان پستان دعوت مي‌کند و از آنها مي‌خواهد هر 3 سال يک بار اين کار را انجام دهند، البته به غير از زناني که در گروه پرخطر قرار دارند. هر چند مطالعه‌اي که در BMJ به چاپ رسيده پيشنهاد مي‌کند معرفي برنامه غربالگري سرطان پستان شايد بيشتر ضرر داشته باشد تا منفعت. مطالعه ديگري از دانشمندان هاروارد نيز نشان مي‌دهد 15 تا 25 درصد موارد غربالگري سرطان پستان موارد مثبت کاذب هستند. آنها تاکيد مي‌کنند شايد ماموگرافي ابزار مناسبي در غربالگري سرطان‌پستان نباشد زيرا نمي‌تواند ميان موارد پيشرفته و غيرپيشرفته سرطان تفاوت قائل شود. در هر صورت بايد ديد اين چالش‌ها به کجا مي‌رسد و سن واقعي شروع غربالگري از چه زماني تعيين مي‌شود.
محققان دانشگاه اينديانا يک وسيله تصويربرداري ساده و هزينه-اثربخش ابداع کرده‌اند که مي‌تواند بر پايه يک سيستم آنتن قابل‌انعطاف و قابل پوشش تومورهاي پستان را تشخيص دهد. آنها ادعا مي‌کنند با اين سيستم، تشخيص تومور سريع‌تر از ماموگرافي امکان‌پذير خواهد بود. در اين وسيله جديد از يک آنتن مسطح ميکرواستريپ استفاده شده که روي يک سوبستراي قابل‌انعطاف قرار گرفته و در تماس مستقيم با پوست قرار مي‌گيرد. اين سيستم 20 درصد کمتر از امواج ميکروويو بهره مي‌گيرد. آزمايش‌هاي انجام شده نشان مي‌دهند سيگنال‌هاي گرفته‌شده از تومورها، 3 برابر قوي‌تر از ديگر وسايل است و تصاويري با کيفيت عالي و بدن نويز ايجاد مي‌کند. محققان پيشنهاد مي‌کنند اين سيستم هزينه-اثربخش است و مي‌تواند سرطان پستان را سريع‌تر از ديگر سيستم‌ها تشخيص دهد، هر چند اضافه مي‌کنند اين وسيله يک سيستم مکمل براي ماموگرافي است به جاي اينکه جايگزين آن شود. با اين وجود براي تشخيص زودهنگام با حداقل ناراحتي براي بيمار، اين چنين وسيله‌اي مي‌تواند يک همکار مفيد براي تشخيص سرطان باشد.
پژوهش‌هاي انجام شده در دانشکده پزشکي شيکاگو نشان مي‌دهد: سرطان پروستات در مردان آمريکايي- آفريقايي تبار با تغييرات خاص در ژن IL-16 ايجاد مي‌شود. تغييرات ژن IL-16 در رابطه با سرطان پروستات در مردان نژاد آفريقايي و اروپايي برابر است. اين يافته نشان جديدي براي سرطان پروستات است. تغييرات شناخته شده در ژن IL-16 که يک پروتئين سيستم ايمني بدن است با سرطان پروستات در مردان نژاد اروپايي مرتبط است، اما تغييرات مشابه در ژن کدگذاري شده پلي مورفيزم (IL-16) خطر مشابه را در آمريکائي‌هاي نژاد آفريقايي ندارد.
به گزارش ایسنا، محققان از تکنيک خاصي استفاده کردند که به آنها اجازه مي‌دهد الگوهاي جديدي از تجمع و تعيين مکان‌هاي جديد در ژن‌ها براي يافتن مورفيزم تهيه کنند. آنها تغييراتي در قسمت‌هاي ديگر ژن IL-16 که در ابتلا به سرطان پروستات دخيل هستند، يافتند که در آفريقائي‌ها منحصر بفرد است. پلي مورفيزم نتيجه جهش و تغيير DNA در تاريخ آبا و اجدادي جمعيت‌هاي مختلف است، چراكه آفريقائي‌ها از تنوع ژنتيکي بيشتري نسبت به سفيدپوستان برخوردار هستند. يافته‌هاي اين تحقيق حاكي از آن است كه تاثير تغييرات خاص در اين ژن در سياه پوستان متفاوت از سفيدپوستان است و اين احتمال وجود دارد که چندين پلي مورفيزم در اين ژن،عملکرد پروتئين IL-16 را تغيير دهد.
سازمان غذا و داروي آمريکا اوروليموس( everolimus) با نام تجاري افينيتور را براي درمان ترکيبي با اگزمستان( exemestane) با نام تجاري آروماسين( Aromasin) در زنان يائسه مبتلا به بدخيمي پيشرفته پستان با گيرنده هورمون و HER2 منفي مورد تاييد قرار داده است. دارودرماني ترکيبي براي آن گروه از زنان تجويز مي‌شود که پس از درمان با لتروزول (letrozole) يا آناستروزول (anastrozole) بدخيمي در آنها پيشرفت يا عودکرده است. بدخيمي پستان دومين علت مرگ ناشي از سرطان در زنان است. به گفته ريچارد پازدور، سرپرست اداره داروهاي هماتولوژي و انکولوژي مرکز ارزيابي داروهاي سازمان غذا و داروي آمريکا، اين اولين دارو از گروه مهارکننده‌هاي mTOR است که براي درمان زنان يائسه مبتلا به بدخيمي پيشرفته پستان از نوع داراي گيرنده هورموني مورد تاييد قرار مي‌گيرد.
به گزارش سپید، ايمني و اثربخشي افينيتور در يک مطالعه روي 724 بيمار با سرطان پيشرفته پستان مورد مطالعه قرار گرفت. همه اين بيماران يائسه بودند، گيرنده استروژن داشتند، HER2 منفي بودند و پيش از اين با فمارا (نام تجاري لتروزول) يا آريميدکس (نام تجاري آناستروزول) تحت‌درمان قرار گرفته بودند. به اين بيماران افينيتور در ترکيب با آروماسين يا آروماسين در ترکيب با دارونما داده شد. دارودرماني بيماران تا زماني که بدخيمي آنها پيشرفته‌تر شد يا عوارض غيرمنتظره‌اي مشاهده شدند، ادامه يافت. مطالعه با اين هدف طراحي شده بود که طول مدت زماني که يک بيمار بدون پيشرفت بدخيمي به زندگي خود ادامه مي‌دهد، محاسبه شود. شانس بقاي بيماران دريافت‌کننده افينيتور و آروماسين در مقايسه با دريافت‌کنندگان آروماسين و دارونما 6-4 ماه افزايش يافت. شايع‌ترين عوارض مشاهده شده در بيماران دريافت‌کننده افينيتور براي درمان بدخيمي پستان عبارت بودند از زخم‌هاي دهاني، عفونت‌ها، بثورات جلدي، ضعف، اسهال و کاهش اشتها. بيماران بالاي 65 سال دريافت‌کننده افينيتور بايد به دقت تحت‌نظر باشند زيرا احتمال بروز عوارض در اين گروه سني به مراتب بيشتر از بيماران جوان‌تر است. FDA قبلا افينيتور را براي درمان بيماران با کارسينوم پيشرفته سلول کليوي که پس از درمان با ساير داروهاي ضدسرطان بدخيمي آنها پيشرفت کرده بود، بالغان با تومورهاي نورواندوکرين پيشرفته با منشاء پانکراس، بيماران با آنژيوميوليپوماي کليوي و توبروس اسکلروزيس کمپلکس که نياز فوري به جراحي ندارند، بالغان و کودکان با آستروسيتوم ژاينت سل ساب اپنديمال مرتبط با TSC که به درمان نياز دارند اما کانديد مناسبي براي جراحي نيستند مورد تاييد قرار داده بود.
مطالعه?اي جديد نشان مي‌دهد که بعضي انواع سرطان پستان تلاش مي‌کنند، سريع‌تر از آنچه پزشکان فکر مي‌کنند گسترش يابند و يک تست خون شايد روزي راهي باشد براي تشخيص زودرس آنها. در اين مطالعه 302 بيمار مبتلا به سرطان پستان در مراحل اوليه مورد بررسي قرار گرفتند و مشخص شد 25 درصد بيماران که هيچ نشانه‌اي از گسترش و متاستاز تومور نداشته، لنف‌نود قابل لمسي نيز نداشتند، سلول‌هاي سرطاني را در جريان گردش خون خود داشته‌اند. اين بيماران بدترين پيامدها را نيز تجربه مي‌کردند، زيرا به احتمال 4 برابر بيشتر با عود سرطان يا فوت ناشي از آن مواجه مي‌شدند. در مجموع 15 درصد بيماراني که تست سلول‌هاي سرطاني در گردش (CTCs) آنها مثبت بود، دچار عود سرطان شدند و 10 درصد آنها نيز فوت کردند، در مقايسه با به ترتيب 3 درصد و 2 درصد از بيماراني که از نظر اين تست منفي بودند بنابراين تشخيص اين سلول مي‌تواند پيامد نهايي بيماران را پيش‌بيني و به انکولوژيست‌ها کمک کند نحوه پيشرفت بيماري را حدس بزنند. اين تست که Cell Search نام دارد، حدود 500 تا 600 دلار هزينه دارد و اطلاعات ذي‌قيمتي درباره آينده بيماران فراهم مي‌آورد.
نتايج يك مطالعه انجام شده در آژانس سرطان اروپا حاكي است ماموگرافي‌هاي انجام‌شده براي يافتن سرطان پستان خود مي‌تواند شانس بروز آن را در زنان جوان كه ژن‌هايشان آنها را در معرض خطر بالاتر ابتلا به بيماري قرار مي‌دهد، بيشتر كند. به عبارت ديگر اشعه اضافي تابانده شده در ماموگرافي‌ها و ديگر انواع تست‌ها كه اشعه به قفسه سينه تابانده مي‌شود ممكن است براي آنها مضر باشد و احتمالا MRI روش ايمن‌تري براي غربالگري زنان زير 30 سالهاي است كه به علت موتاسيون ژني در معرض خطر بيشتر قرار دارند. اين مطالعه نمي‌تواند ارتباط ميان سرطان پستان و رادياسيون را اثبات كند، اما يكي از بزرگ‌ترين مطالعاتي است كه به اين موضوع پرداخته است. در واقع نتايج آن سوالاتي را برمي‌انگيزد كه چگونه زنان با موتاسيون ژني درمان شوند. زناني كه در معرض خطر بيشتر قرار دارند، افرادي هستند كه داراي موتاسيون در ژن‌هاي BRCA1 و BRCA2 باشند.
نتايج تحقيقات اخير محققان نشان داد: زنان يائسه مبتلا به ديابت بيشتر در معرض ابتلا به سرطان سينه هستند. متخصصان اظهار كردند: زنان يائسه که به ديابت نوع 2 مبتلا هستند 27 درصد بيشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان سينه قرار مي‌گيرند. يک تيم بين‌المللي در مجله بريتانيايي سرطان، اظهار کرد: ارتباط احتمالي بين سرطان سينه و ديابت وجود دارد. چاق بودن يا اضافه وزن نيز هر دو با اين بيماري در ارتباط هستند. مطالعاتي بر روي بيش از 56 هزار زن مبتلا به سرطان سينه انجام گرفت و بررسي‌ها نشان داد که زنان يائسه مبتلا به ديابت نوع 2، 27 درصد در معرض افزايش خطر ابتلا به سرطان سينه قرار دارند. اما براي زناني كه هنوز به يائسگي نرسيده يا کساني که مبتلا به ديابت نوع 1 بودند هيچ ارتباطي وجود نداشت. محققان افزودند: افرادي که شاخص توده بدن (BMI) بالا دارند، اغلب مبتلا به ديابت هستند که اين امر ممکن است عامل زمينه‌اي براي سرطان سينه باشد.
بررسي‌ها نشان مي‌دهد که مصرف گردو مي‌تواند خطر ابتلا به سرطان سينه را کاهش دهد. مصرف گردو مي‌تواند ارزش دارويي زيادي داشته باشد؛ به درمان سردرد کمک کند، از تاسي جلوگيري کرده و در باروري نيز موثر است. در حال حاضر، يک تحقيق جديد نشان داده است که خوردن مقدار مناسب گردو به عنوان بخشي منظم از رژيم غذايي ممکن است خطر ابتلا به سرطان سينه را در زنان کاهش دهد. محققان دانشگاه مارشال اظهار كردند: مصرف روزانه يك دوز گردو که در حدود 57 گرم در روز براي هرفرد است ، از رشد تومورهاي سرطاني سينه جلوگيري مي‌کند. دانشمندان اين تحقيقات را بر روي موش‌ها انجام داده و با موفقيت روبرو شدند. محققان دريافتند: رژيم غذايي حاوي گردو مي‌تواند فعاليت چندين ژن را که مربوط به سرطان سينه است در موش و انسان تغيير دهد. گردو سرشار از امگا 3، اسيدهاي چرب، آنتي اکسيدان ها و فيتوسترولها است. نتايج اين مطالعه نشان داد افزايش مصرف گردو به عنوان بخشي از يک رژيم غذايي سالم به کاهش خطر ابتلا به سرطان در نسل‌هاي آينده کمک مي‌کند. اين مطالعه در مجله Nutrition and Cancer منتشر شده است.
یافته‌های پژوهشی جدید حاکی از آن است که کمبود خواب با بروز انواع سرطان‌های مهاجمی‌تر پستان مرتبط است. محققان دانشگاه «کیس وسترن رزرو» و مرکز پزشکی بیمارستان‌های دانشگاهی «سیدمان» با انجام پژوهشی به سرپرستی دکتر «چارلی تامسون» دریافتند که خواب ناکافی و بروز تومورهای مهاجمی‌تر سرطان پستان و همچنین احتمال عود مجدد این بیماری با یکدیگر مرتبط است. این پژوهش جزء اولین تحقیقاتی است که چنین رابطه‌ای را مورد بررسی قرار داده است.
به منظور انجام این پژوهش، تیم تحقیقاتی پرونده‌های پزشکی و بررسی‌های نظرسنجی از 412 بیمار یائسه مبتلا به سرطان پستان را مورد بررسی قرار دادند. تمام بیماران از نظر میانگین خواب طی دو سال اخیر مورد پرسش قرار گرفتند. محققان متوجه شدند زنانی که پیش از تشخیص سرطان پستان برای آنان، به طور میانگین شش ساعت یا کمتر از شش ساعت در روز می‌خوابیدند، امتیازات بالایی را در آزمایش «Oncotype DX» برای عود تومورهایشان از خود نشان دادند. آزمایش «Oncotype DX» معیار سنجشی است که با پیش بینی احتمال رخداد مجدد سرطان پستان، به طور گسترده به عنوان راهنمایی برای درمان این سرطان در مراحل ابتدایی مورد استفاده قرار می‌گیرد.
به گفته دکتر «تامسون»، این پژوهش از اولین شواهدی است که نشان می‌دهد زنانی که به طور دائم ساعات اندکی را به خواب اختصاص می‌دهند، ممکن است در مقایسه با سایر زنانی که ساعات بیشتری می‌خوابند، وقوع سرطان‌های پستان مهاجمی‌تری را از خود بروز دهند. وی با اشاره به نتايج اين تحقيق می‌افزاید: در اين تحقيق ما رابطه‌ای جدی بین ساعات اندک خواب شبانه و وخیم شدن خطر بازگشت مجدد سرطان پستان را بویژه در زنان یائسه پیدا کردیم؛ این امر نشانگر این است که فقدان خواب کافی ممکن است باعث بروز تومورهای تهاجمی‌تر شود، اما برای بررسی و تشخیص این رابطه تحقیقات بیشتری نیاز است.
بر اساس اين پژوهش، اگرچه رابطه ذکر شده در زنان یائسه مشاهده شده، اما در سنین پیش از یائسگی چنین رابطه‌ای مشاهده نشده است. داده‌های به دست آمده از اين تحقيق نشان می‌دهد: خواب ممکن است مسیرهای سرطان‌زایی را که بویژه در توسعه سرطان پستان پس از یائسگی (نه پیش از یائسگی) دخیل است، تحت تاثیر قرار دهد. دکتر «لی لی» از نویسندگان این پژوهش، نیز درباره این تحقيق مي‌گويد: مدت زمان خواب کوتاه، یک مخاطره بهداشت همگانی است که نه تنها منجر به چاقی، دیابت، بیماری‌های قلبی می‌شود، بلکه با بروز سرطان نیز مرتبط است. وی در ادامه می‌افزاید: اقدامات موثر در افزایش زمان و کیفیت خواب میتواند راهی موثر برای کاهش خطر ابتلا و وقوع بازگشت مجدد به تهاجمی‌ترین نوع سرطان پستان شود. این پژوهش در مجله «Breast Cancer Research and Treatment» منتشر شده است.
سرطان سينه يكي از عمده‌ترين عوامل مرگ در ميان زنان است. هر پيشرفتي در تكنيك‌هاي تشخيصي اوليه براي بهبود كيفيت زندگي زنان مهم و حياتي است. ماموگرافي اصلي‌ترين تستي است كه براي آزمايش و تشخيص اوليه سرطان سينه مورد استفاده قرار مي‌گيرد. تشديد مغناطيسي كنتراست بالاي سينه، راه حل بسيار جالبي براي ماموگرافي استاندارد است. اين مقاله يك شيوه قطعه‌بندي كمي سازي برداري را براي آشكارسازي جرم سرطاني از تصاوير ماموگرافي ارائه مي‌دهد. به خاطر افزايش كارايي تشخيص راديولوژيست، چند برنامه تشخيص كامپيوتري ( CAD( computer-aided diagnosis) جهت بهبود و پيشرفت آشكارسازي آثار اوليه اين بيماري ايجاد شده اند: جرم‌ها و microcalcification ها.
سـرطـان سينـه يكـي از مهـم‌تـريـن و شـايع‌ترين بيماري‌ها در زنان است و دانستن اطلاعات اساسي در اين زمينه براي هر زني اگرچه دچار اين بيماري نيز نباشد به دليل شايع بودن و مهم بودن بيماري لازم است. قابل ذكر است كه بيشتر توده‌هاي پستان سرطاني نيستند و درمان سرطان پستان هميشه به برداشتن پستان منتهي نمي‌شود و در مراحل اوليه بيماري با درمان‌هاي جديد شانس بهبودي واقعي وجود دارد.
تحقيقات صورت گرفته بر روي موش‌ها نشان مي‌دهد كه جهش در ژن موسوم به NF1، عامل بروز يك چهارم سرطان‌هاي سينه غير ارثي است. در تحقيقات قبلي شواهدي از نقش ژن NF1 در بروز انواع مختلف سرطان كشف شده بود و مطالعه اخير نقش اين ژن را در ايجاد سرطان سينه غير ارثي آشكار مي كند. براي كشف نقش اين ژن در بروز سرطان سينه، ژنوم تومورهاي پستان در موش هاي مستعد ابتلا به ناپايداري ژنتيكي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفته و محققان بروز جهش مشترك در تومورها را مورد بررسي قرار دادند. فعاليت ژنوم تومورهاي سرطاني در موش تا حدود زيادي شبيه فعاليت در سلول سرطان سينه انسان هستند. در 59 مورد از 60 تومور سرطاني هر دو نسخه ژن NF1 وجود نداشتند؛ اين ژن سركوبگر انكوژن Ras است كه فعاليت آن در غياب ژن NF1 بشدت افزايش مي يابد.
محققان با بررسي داده هاي اطلس ژنوم سرطان (TCGA) متوجه عدم حضور ژن NF1 در بيش از 25 درصد از موارد سرطان سينه زنان شدند و اين مسأله با كاهش در سطوح توليد ژن NF1 مرتبط است كه باعث افزايش فعاليت پروتئين Ras مي‌شود. دكتر «جان شيمنتي» از محققان دانشگاه كورنل تأكيد مي كند: نتايج بدست آمده نشان مي دهد كه در بيماران مبتلا به سرطان سينه بايد ژن NF1 مورد توجه ويژه قرار گيرد و روش دارو درماني بايد در هر دو زمينه كاهش سرطان و پيشگيري از درمان هاي كمتر موثر تنظيم شود. بر اين اساس، داروهاي مهار كننده فعاليت پروتئين Ras احتمالا براي مقابله با سرطان سينه ناشي از جهش ژن NF1 مفيد خواهند بود. محققاني از دانشگاه‌هاي كورنل، كاروليناي شمالي و مركز سرطان «اسلون کترینگ» نيويورك در اين پروژه تحقيقاتي مشاركت داشته‌اند و نتيجه اين تحقيق در مجله GENETICS منتشر شده است.
پیش‌بینی متاستاز سلول‌های سرطانی در سرطان سینه با توسعه یک فناوری جدید امکان‌پذیر شد. محققان با توسعه یک ابزار تشخیصی اسپکتروسکوپی چند منظوره به نام رامان توانستند با تجزیه و تحلیل ویژگی‌های اجزای چربی در سلول‌ها، میزان بدخیمی و متاستاز سلول‌های سرطانی در این سرطان را کشف کنند. محققان با استفاده از روش‌های سیتولوژیکی، موفق به پیدا کردن ارتباطی بین فعال شدن واکنش‌های شیمیایی که منجر به ایجاد اسیدهای چرب در موجودات زنده می‌شود و مقدار چربی‌های اشباع شده در سلول‌های متاستانیک که نشان دهنده یک پیش‌آگهی بد و کاهش بقاست، شده‌اند و نشان داده‌اند که بررسی محتوای چربی سلول‌های سرطان سینه میتواند اقدامی مفید برای تعیین عملکردهای مختلف وابسته با پیشرفت این سرطان باشد.
نتایج حاصل از این تحقیق حاکی است این روش با ایجاد یک مدل طبقه‌بندی شده میتواند سلول‌های متاستاتیک و غیرمتاستاتیک را تفکیک کند و این توانایی تشخیصی، اولین گام در جهت طبقه‌بندی سلول‌های سرطان سینه با استفاده از این ابزار است. نتایج حاصل از این فرایند در روال تشخیص سیتولوژیکال بر مبنای این تکنیک میتواند در آینده برای تشخیص تومورهای دیگر نیز استفاده شود. یافته‌های این تحقیق در نشریه «plos one» منتشر شده است.
چاي گياهي مي‌تواند با سرطان سينه مبارزه کند. دانشمندان دريافتند عصاره گياهان از مناطق خشک هند و پاکستان مي‌توانند با سلول‌هاي سرطاني مبارزه کنند. محققان دانشگاه آستون نشان دادند که اين چاي گياهي با عوامل قوي ضد سرطان مقابله مي‌کند و عوارض ناشي از شيمي درماني را هم ندارد. اين گياه که نام گياه شناسي آن، «Fagonia cretica» است در مناطق بياباني و خشک، پاکستان، هند، آفريقا و بخش‌هايي از اروپا يافت مي‌شود.
پروفسور «هلن گريفيث» و دکتر «امتول کارمايکل» که رهبري اين تحقيق را برعهده دارند، مي‌گويند: چاي گياهي به دست آمده از عصاره اين گياه، سلول‌هاي سرطاني را از بين مي‌برد، اما بر خلاف شيمي درماني معمولي به سلول‌هاي سالم سينه آسيب نمي‌رساند و در نتيجه عوارض جانبي کاهش مي‌يابد. گزارشي از افراد مبتلا به سرطان سينه در پاکستان نشان مي‌دهد: عصاره اين گياه هيچ عوارض جانبي جدي مانند ريزش مو يا اسهال را نداشته است. عصاره اين گياه، داراي مکانيزم جديدي است که مي‌تواند نقص در سلول DNA را جبران کند که به طور معمول در برابر رشد تومور مقاومت مي‌کند. اين تحقيق در مجله «PloS One» منتشر شده است.
بیوآیروسول ها ذرات هوا بردی هستند که زنده اند یا از میکروارگانیسم های زنده ناشی می شوند.این اجزای سلولی(باکتری،ویروس یا قارچ)ممکن است در محیط داخل یا خارج ارگانیسم وجود داشته باشند.فرایندهای پزشکی می توانند بیوآیروسول های خون،بزاق،دندان،استخوان و بافت را به درون محیط رها کند.عموماً ذرات با قطر3/0 تا20 میکرون در پزشکی از اهمیت بیماری زایی برخوردار هستند. هوای اتاق عمل،واسطه ای برای انتقال بیوآیروسول ها است.مواجهه با بیوآیروسول ها از طریق پوست،گوارش و تنفس ممکن است و انجام جنبه های کنترلی در این بخش ها ضروری است.ذرات تنفسی دارای قطر 1 تا 10 میکرون هستند.این ذرات در دامنه ذرات بیوآیروسول قرارگرفته واهمیت کنترل آنها بیشتر از موارد دیگر است.طیف ذرات بیوآیروسول بیشتر بوده و حدود 3/0 تا 100میکرون است.ذرات بیوآیروسول با دامنه 1 تا 5 میکرون در هوا باقی می مانند و ذرات بزرگ تر عموماًته نشین می شوند.قطر بیوآیروسول های عفونی کمتر از 5 میکرون بوده و می توانند برای مدت های طولانی در هوا به صورت معلق و زنده باقی بماند.امکان ایجاد عفونت های ناشی از ذرات هوابرد در مکان های باخطر زیاد افزایش می یابد.با عبور4 نوع باکتری از محفظه تحت کنترل که حاوی اشعه UV در طول موج nm254 بود،کارآیی بیش از 90 درصدی بیوآیروسول های خروجی مشاهده شد.مطالعات محققین پیرامون نقش رطوبت نسبی برای بهبود عملکرد سیستم های تصفیه کننده UV نشان داد که اگر رطوبت بیشتر از75% باشد،میزان کارآیی به طور قابل ملاحظه ای کاهش می یابد.کنترل کیفیت هوای داخلی(IAQ) نقش مهمی در ممانعت از عفونت در اتاق عمل ایفا می کند که برای حفاظت از کارکنان و جراحان مورد استفاده قرار می گیرد.برای اتاق های عمل مدرن در حین جراحی میزان استاندارد بیوآیروسول برابرcfu/m330 است؛همچنین میزان استاندارد 75cfu/m3 توسط کمیته دولتی بهداشت حرفه ای آمریکا(ACGIH)پیشنهاد شده است.
انواع جراحی برای كنترول موضعی شامل :
o جراحی با حفظ پستان ( جراحی قسمتی از پستان و خارج کردن غدد لمفاوی زیر بغل (
o جراحی تمام پستان
o جراحی تمام پستان و نمونه برداری وخارج كردن غدد لمفاوی زیر بغل
بعلاوه خانمها ممكن است تصمیم به ترمیم پستان درهنگام جراحی اولیه یا بعدا بگیرند.
سایبرنایف جدید ترین روش درمان تومورهای سرطانی به صورت جراحی بسته میباشد و کاملا میتواند جایگزینی برای عمل جراحی باز باشد با این تفاوت که درمان با این روش بدون درد،خونریزی و کمترین عوارض جانبی برای بیماران سرطانی میباشدعلاوه بر این درصد موفقیت و نابود کردن تومورهای سرطانی با این روش بسیار بالاست.سایبر نایف روباتی است که به روشی غیر تهاجمی و با هدف قرار دادن بسیار پر قدرت و دقیق تومورسرطانی و یا غیر سرطانی..........
