راههاي تزريق دارو در احياي قلبي- ريوي – مغزي

 
راههاي تزريق دارو در احياي قلبي- ريوي – مغزي

راه هاي تزريق دارو در احيا
اكثر داروها را مي توان از طريق داخل عضلاني يا زيرجلدي تجويز نمود اما بايد توجه داشت كه جذب دارو از اين بافتها به داخل كاپيلرها، بستگي به ميزان جريان خون آن بافت دارد. زماني كه به هر علتي برون ده قلبي كاهش مييابد. خون از پوست و عضلات شنت مي شود. به اين ترتيب در جذب و انتشار داروهاي تجويز از طريق عضلاني يا زير جلدي اختلال ايجاد مي گردد .
ادامه نوشته

اداره ی بیمار بعد از هر گونه عمل قلبی

 

شایعترین علل انجام جراحی های قلبی بیماری های شریان های کرونری قلب ُ اختلال عملکرد دریچه ها و نقایص مادرزادی قلب هستند

اقدامات لازم برای اداره ی بیمار پس از عمل قلب :


ادامه نوشته

اداره ی بیمار بعد از هر گونه عمل قلبی

 

شایعترین علل انجام جراحی های قلبی بیماری های شریان های کرونری قلب ُ اختلال عملکرد دریچه ها و نقایص مادرزادی قلب هستند

اقدامات لازم برای اداره ی بیمار پس از عمل قلب :


ادامه نوشته

گزیده ای از CPR 2010 ( اهمیت ماساژ قلبی)

تغییرات اساسی در ترتیب مراحل احیا قلبی ریوی بر اساس دستورالعمل جدید (CPR 2010) :

بر طبق آخرین تجدید نظر به عمل آمده در دستورالعمل CPR که هر ۵ سال یکبار توسط انجمن قلب امریکا انجام می گیرد در اواخر سال ۲۰۱۰ پیشنهاد جدیدی را برای احیا قلبی ریوی پایه اعلام نموده است .

نزدیک به ۵۰ سال بود که از دستوالعمل ساده ABC استفاده می شد . در روش ABC برگرداندن سر به عقب و باز کردن راه هوایی سپس دادن تنفس از راه دهان و در نهایت فشردن قفسه سینه (ماساژ قلبی) انجام می شد.

اما امروزه انجمن قلب امریکا می گوید که کار را با حرف C یعنی شروع با فشردن قفسه سینه آغاز کنید تا خون غنی از اکسیژنی را که فرد به آن نیاز دارد هر چه سریعتر به سراسر بدن رسانده شود .

بنابراین با این تغییر باید از فرایند CAB یعنی شروع با فشردن قفسه سینه و سپس باز کردن راه هوایی و در نهایت دادن تنفس پیروی کرد . این تغییر برای بالغین و کودکان و شیرخواران به کار برده می شود .

همه کسانی که دچار ایست قلبی شده اند در درجه اول نیاز به ماساژ قلبی دارند . انجمن قلب امریکا می گوید افرادی که دچار حمله قلبی شده اند هنوز اکسیژن کافی در ریه ها و گردش خون آنها در دقایق اولیه بعد از ایست قلبی وجود دارد و خون شریانی به اندازه کافی از اکسیژن اشباع می باشد .

فشردن قفسه سینه اولین کاری که می کند فرستادن خون و اکسیژن به قلب و مغز فرد می باشد .

این روش جدید (شروع احیا با ماساژ قلبی ) موجب می شود تا از مدت زمان حدود ۳۰ ثانیه ای را که بر اساس روش قدیمی احیاگر CPR را انجام می داد تا راه هوایی را باز نماید و تنفس را آغاز کند صرفه جویی شود و خون سریع تر به قلب و مغز برسد .

بنابراین در پروتکلهای جدید بر انجام ماساژ قلبی با کیفیت بالا در تمام مددجویان و در تمامی سنین به شدت تاکید می شود .

در واقع اهمیت ماساژ قلبی و برقراری سریع جریان خون در احیا قلبی ریوی پایه به اندازه ای است که تاکید دارد که اگر فرد احیاگر نتوانست به دلایلی (مثلا ترس از انتقال عفونت) تنفس مصنوعی دهد فقط با انجام ماساژ قلبی می تواند به CPR مصدوم بپردازد .

نحوه انجام ماساژ قلبی موثر و صحیح در ادامه مطلب ...

ادامه نوشته

گوشت بوقلمون گوشت معجزه گر

 

            گوشت بوقلمون گوشت معجزه گر

در صورتی که می خواهید خدای ناکرده دچار بیماری های سرطان سینه ، پروستات ، بیماری MS ، آرتروز، افسردگی و اعصاب نشوید و اسید اوریک ، اوره و چربی خون شما بالا نرود گوشت بوقلمون را جایگزین تمامی گوشت های مصرفی خانواده بنمایید.

1. طبق آزمایشات انجام شده فسفر موجود در بوقلمون چهار برابر میگو می باشد که یک غذای دریایی است همچنین بهتر است که بدانید 80% عامل تشکیل کلسیم در استخوان های بدن فسفر می باشد و میزان فسفر در بوقلمون 238mg / 100 g می باشد.

مراقبتهای پرستاری از بیماران قلبی بر اساس گایدلاین انجمن قلب آمریکا

طبق آمارهای جهانی بیماری‌های قلبی - عروقی شایعترین علل مرگ در جهان هستند و تصلب‌ عروق کرونری شایع‌ترین علت مرگ ناشی از این بیماریهاست.

 

به گزارش پایگاه اطلاع رسانی نظام پرستاری،انجمن قلب آمریکا اعلام کرد: در حدود 25درصد مواردی که به‌علت تصلب شرایین فوت می‌کنند، مرگ ناگهانی نخستین علامت بیماری است.

بر این اساس از علل بیماری‌های ایسکمیک قلبی می‌توان به آترواسکلروز عروق کرونر، بیماری‌های هیپرتانسیو قلب، بیماری‌های دریچه آئورت، ناهنجاری‌های جریان خون کرونر، بزرگی قلب به‌دلیل کاردیومیوپاتی و برخی بیماری‌های سرشتی قلب اشاره کرد که از این بین آترواسکلروز عروق کرونر (تصلب شرایین تغذیه‌کننده قلبی) شایعترین علت مرگ ناگهانی در جوامع غربی است و عارضه تصلب شرایین قلبی می‌تواند سبب انفارکتوس قلبی ( سکته قلبی) شود.

انجمن قلب آمریکا در سال 2012 نکات مهم مراقبتهای پرستاری را در بیماران قلبی منتشر کرده است که به شرح ذیل است:

اولویت های مراقبتی در بیماران ایسکمیک قلبی(Acs)

· بی حرکت کردن بیمار

· تسکین درد (دادن اکسیژن، TNG، و مکسن های مخدری)

· کاهش دادن اضطراب بیماران

· قرار دادن بیمار در وضع مناسب(بیشتر نیمه نشسته توصیه می شود)

· توجه به علابم حیاتی بیمار

· توجه به عوارض دارویی قلبی تجویز شده

· آموزش به بیمار درباره بیماری، عوارض و همچنین داروهای تجویز شده

دلایل بستری شدن مکرر بیماران قلبی

· عدم پیگیری درمان

· نداشتن اطلاعات کافی بیماران از بیماری خود ، عوارض جانبی و درمان های استفاده شده (داروها)

· داشتن ریسک فاکتورهای پرخطر

· نکته: براساس تحقیقات انجام شده در مراکز قلب آمریکا آموزش دادن پرسنل درمانی به بیماران قلبی سبب کاهش طول مدت بستری و درمان بهتر و سریعتر در بیماران می شود.

نکات مهم مراقبتی در MI

 

ادامه نوشته

نارسایی قلب

نارسایی احتقانی قلب چیست ؟
شما تنها فردی نمی باشید که مبتلا به نارسایی احتقانی قلب می باشد. افراد بسیاری با نارسایی احتقانی قلب زندگی می کنند. نارسایی احتقانی قلب یکی از شایعترین علل مراجعه به بیمارستان هادر افراد 65 سال یابیشتر می باشد . سالها طول می کشد تا نارسایی قلب ایجاد شود . در نتیجه اگر شماهم اکنون مبتلا به آن نبوده اما در معرض خطر ابتلا به آن هستید ، باید از همین امروز تغییراتی رادر شیوه زندگی خودتان جهت پیشگیری از آن انجام بدهید .
 
علایم نارسایی قلبی در طول هفته ها و ماه ها متعاقب ضعیف تر شدن قلب و توانایی کمتر آن برای پمپ کردن خون براساس نیازهای بدن ایجاد می شوند . نارسایی قلب اغلب منجر به بزرگ شدن قلب (بطن چپ) می شود .
 
 
 
آیا قلب شما ایستاده است ؟
ابتلا به نارسایی قلبی به معنی ایستادن قلب از ضربان نمی باشد، بلکه به این مفهوم است که قلب شما به شکل موثری، خون را پمپ نمی کند . قلب کار می کند اما نیاز بدن به خون و اکسیژن تامین نمی شود . نارسایی قلبی در صورت عدم درمان بدتر می شود .رعایت دستورات پزشک بسیار مهم است. اگر شما در شیوه زندگی خودتان تغییرات سالمی را انجام دهید ، احساس بهتری داشته و از زندگی لذت بیشتر ی می برید .
 
 
 
چه چیز ی ممکن است رخ دهد ؟
 قلب به اندازه کافی خون پمپ نکند .
 خون به سیاهرگها بر گردد .
 مایعات بدن افزایش یابد و منجر به تورم پاها ، مچ پا و ساق پا گردد، که «ادم» نامیده می شود .
 مایعات در بدن تجمع پیدا کنند .
 مایعات در ریه افزایش یابند که به آن «احتقان ریوی» گفته می شود .
 بدن خون ، غذا و اکسیژن به اندازه کافی دریافت نکند .
 
 
 
علایم نارسایی احتقانی قلب چه هستند ؟
 تنگی نفس به ویژه به هنگام دراز کشیدن.
 تورم پاها ، مچ پا و ساق پا.
 اختلالات شناختی یا عدم توانایی تفکر صحیح.
 خستگی ، احساس بی حالی و نزاری.
 افزایش وزن بدلیل احتباس مایع.
 
 
 
علل نارسایی احتقانی قلب چه هستند ؟
 عدم اجازه به جریان خون کافی به قلب ناشی ازسرخرگهای دچار انسداد.
 آسیب به عضله قلبی ناشی از حمله قلبی پیشین .
 وجود نقص قلبی از زمان تولد.
عفونت قلب و یا دریچه های قلب.
پر فشاری خون.
 بیماری دریچه ای قلب.
 بیماری عضلات قلب .
 
 
 
نارسایی احتقانی قلب چگونه درمان می شود ؟
 استراحت.
مصرف کمتر نمک و غذاهای حاوی نمک.
 ممکن است در برخی موارد،انجام عمل جراحی ضروری باشد .
 ممکن است جهت تقویت قلب شما ،پزشک شما داروهایی تجویز نماید و یا جهت دفع آب اضافی به شما قرص های «دفع آب یا مدر» را بدهد .
 
 
 
من چه کاری می توانم بکنم ؟
 پیروی از دستورات پزشک .
 مصرف داروها طبق دستورپزشک.
 توزین روزانه خودتان جهت بررسی افزایش مایع.
 مصرف رژیم غذایی سالم حاوی مقادیراندک نمک و چربی اشباع.
 
 
 
من چگونه می توانم بیشتر یاد بگیرم ؟
با پزشک ، پرستار یا مشاور سلامتی خود مشورت کنید . اگر مبتلا به بیماری قلبی می باشید یا قبلا دچار سکته مغزی شده اید، ممکن است اعضای خانواده شما در معرض خطر باشند . ایجاد تغییرات در شیوه زندگی آنها جهت کاهش میزان خطر مهم است .
شما می توانید از کتابچه ها و بروشورهای علمی جهت انتخاب زندگی سالمتر و کاهش میزان خطر ، کنترل بیماری و مراقبت از افراد مورد علاقه تان استفاده کنید .دانایی توانایی است بنابراین بیشتر بیاموزید و بیشتر زندگی کنید.



آنژیوگرافی اورژانس شبانه روزی و بازکردن رگهای کرونر قلب،جدیدترین روش درمان بیماران سکته حاد قلبی در

آنژیوگرافی اورژانس

آنژیوگرافی و بازکردن رگهای کرونر قلب با بالون و فنر در بیماران سکته قلبی به صورت اورژانس و شبانه روزی در بیمارستان قلب شهید رجایی تهران با موفقیت انجام شد

مرحله اول طرح انجام آنژیوگرافی و بازکردن رگهای کرونر قلب با بالون و فنر در بیماران سکته قلبی به صورت اورژانس و شبانه روزی در بیمارستان قلب شهید رجایی تهران وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران با موفقیت به پایان رسید.

به گزارش خبرگزاری پزشکی ایران – ایرمنا به نقل از  روابط عمومی بیمارستان قلب شهید رجایی تهران، در این طرح که مطابق با آخرین استانداردهای درمان بیماران سکته حاد قلبی طراحی شده، کلیه بیمارانی که در فاز حاد سکته قلبی مراجعه کرده اند، مورد آنژیوگرافی و سپس بازکردن رگ با فنر قرار گرفتند. به گفته دکتر علیرضا جلالی فراهای رئیس مرکز آموزشی، تحقیقاتی و درمانی شهید رجایی، بیش از 300 بیمار طی دو سال با این روش مداوا شدند و نتایج درمانی با بهترین مراکز دنیا برابری داشته است. دکتر جلالی فراهای در این زمینه افزود: امروزه در اکثر کشورهای پیشرفته باز کردن رگ بسته شده براثر سکته قلبی در فاز حاد و در کوتاهترین زمان ممکن بهترین روش درمانی تلقی می شود و تاکید پزشکان متخصص قلب بر درمان زودهنگام این بیماران می باشد.

شایان ذکر است، با توجه به نتایج درخشان طرح مذبور، قرار است که مراحل بعدی به صورت انجام آنژیوگرافی و آنژیوپلاسی اورژانس به صورت شبانه روزی و در تمام ایام سال با کمک اساتید فوق تخصص این رشته در بیمارستان قلب شهید رجایی همچنان تداوم یابد.




احیای قلبی مغزی ریوی  CPCR 2010

http://s2.picofile.com/file/7288230000/CPR.wmv.html

ادامه نوشته

تصاویراحشا

از مغز. در این عکس شریان‌های قرمز و وریدهای کلفت بنفش را می‌بینیم. این عکس را عکاسی به نام رابرت لودلو Robert Ludlow در طی جراجی مغز یک بیمار مبتلا به تشنج گرفته است. در طی این جراجی، جراحان الکترودهایی در مغز بیمار برای تشخیص نواحی از مغز که مسئول تولید امواج الکتریکی ایجادکننده تشنج بود، کار گذاشتند. در جراحی بعدی این نواحی برداشته شدند، تا بیمار کاملا درمان شود.

مغز

- عکسی از بافت همبند: بافت در حین جراحی آرتروسکوپی زانو برداشته شده است. در این عکس فیبرهای کلاژن کاملا مشخص هستند.

بافت همبند


تقسیم سلول سرطانی: در این عکس مراحل تقسیم یک سلول سرطانی را می‌بینیم. (سلول HeLa که از یک بیمار سرطانی به نام هنریتا لکس گرفته شده است.) در این مورد بخوانید: میراث جاویدان هنریتا لکس

سلول سرطانی,تقسیم سلولی

DNA را با رنگ قرمز می‌بینید و غشای سلول آبی‌رنگ است

- حفره‌ای در قلب: این عکس ترمیم یک نقص مادرزادی قلب موسوم به VSD را نشان می‌دهد، در این ناراحتی سوراخی در دیواره بین بطن راست و چپ قلب وجود دارد. در این عکس سوراخ را در پایین عکس می‌بینید، در بالا هم وصله‌ای که برای ترمیم نقص استفاده می‌شود، می‌بینید.

قلب

یک توربین با چند موتور ساده ، جانشینی برای قلب از کار افتاده

یک توربین با چند موتور ساده ، جانشینی برای قلب از کار افتاده

دو پزشک در مؤسسه قلب ‘تگزاس’ توانستند با جاسازی دستگاهی ویژه در سینه یک بیمار قلبی رو

به مرگ، ادامه زندگی بدون قلب و حتی نبض را میسر کنند. این بیمار که در آمریکا زندگی می کند  با

نصب موتور گردش پیوسته خون در بدنش که عملکردی متفاوت با قلب دارد، به عنوان نخستین انسان

زنده بدون قلب و نبض در جهان شناخته شد.

بقیه در ادامه مطلب....



ادامه نوشته

دفیبریلاتور یا الکتروشوم

 با سلام : دوستی درمورد الکتروشوک یا دفیبریلاتور مطلب می خواست

مطلب زیر رو می تونید کپی کنید . امیدوارم که کنفرانس خوبی داشته باشید .

 

 

 

 

کاربرد الکتروشوک

مکانیسم شوک الکتریکی:

در فاصله چند هزارم ثانیه انرژی الکتریکی با ولتاژ بالا تخلیه کرده که باعث دپولاریزاسیون تمام سلولهای قلبی شده وسپس رپولاریزاسیون  وبدنبال ان به گره سینوسی اجازه ضربان سازی داده میشود

دفیبریلاسیون

  •     دیس ریتمی: تاکی کاردی بطنی بدون نبض-فیبریلاسیون بطنی
  •      وارد کردن مقدار زیاد انرژی به سلول قلبی که بصورت غیر سینکرونایز تخلیه میشوددر دیس ریتمی که بیمار نبض ندارد و تاکی کارد است در موارد اورژانسی بکار میرود
  • کاردیو ورژن
  •       وارد کردن شوک الکتریکی سینکرونایز (هماهنگ با کمپلکس بطنی) با انرژی کمتر جهت ختم دیس ریتمی در موارد غیر اورژانس را به ان کاردیوورژن گویند
  •      در دیس ریتمی :تاکی کاردی بطنی با نبض-تاکی کاردی فوق بطنی- فیبریلاسیون دهلیزی- غیر قابل درمان با دارو

اندیکاسیون الکتروشوک

·         ختم تاکی اریتمی مقاوم به درمان

·         ختم تاکی اریتمی بطنی و فیبریلاسیون بطنی

·         دیس ریتمی ها با اختلال همودینامیک مقاوم به درمان

·         در برادی اریتمی و اسیستول شوک معنی ندارد

روش انجام شوک الکتریکی

  •          انتخاب پدال مناسب
  •          محل قرار گیری صحیح پدال
  •          تماس کافی پدال با قفسه سینه
  •          انتخاب صحیح انرژی
  •          پدال بزرگسالان طول 13 سانتیمتر است و در کودکان 8 و در نوزادان 4         سانتیمتر است
  •          محل قرار گیری پدال یکی ناحیه نوک (اپکس )قلب پنجمین فضای بین دندهای در خط قدامی زیر بغلی(انتریور اگزیلاری)چپ و دیگری در طرف راست استرنوم در دومین فضای بین دندهای در ست زیر کلاویکول در راستای محور الکتریکی قلب
  •          پدال باید با فشاری حدود 11 کیلوگرم (25پوند) روی قفسه سینه فشرده شود و سطح پدال با ژل اغشته گردد تا باعث سوختگی پوست نشود
  •          انتخاب صحیح انرژی الکتریکی (در دیس ریتمیی که بدنبال ان بیمار ارست کرده مانند تاکی کاردی بدون نبض وفیبریلاسیون بطنی باید انرژی بالا 360 ژول شوک داد )

نکات ایمنی

    باید اطمینان یابیم که دیگران با بیمار و یا تخت بیمار تماس ندارند و شوک را اعلام کنیم

     بهتر است برای جلوگیری از انفجار جریان اکسیژن را قطع کنیم

کاردیورژن

  • رضایت نامه از بیمار
  • بررسی الکترولیت
  • بهتر است چند ساعت قبل ناشتا باشد
  • توضیح پروسیجر به بیمار تا اضطراب کم شود
  • اماده کردن ترالی احیا
  • مانیتورینگ بیمار
  • کنترل علائم حیاتی
  • گاه سلول میوکارد به شوک خوب جواب نمی دهد که باید اصلاح اب و الکترولیت و هیپوکسی و هیپوترمی و اصلاح اسید و باز انجام شود تا شوک بهتر اثر کند
  • حین شوک با کنترل مانیتور و نبض بیمار احیای قلبی ریوی فراموش نشود
  • در فیبریلاسیون نرم ابتدا با دادن ادرنالین انرا به فیبریلاسیون خشن تبدیل کرده و سپس شوک میدهیم
  • سرعت عمل در شوک دادن در فیبریلاسیون بطنی مهم است که باعث نجات بیمار میشود

·         علائم برگشت بیمار

  • بر گشت ریتم سینوسی
  • برگشت نبض کاروتید
  • فشار خون کافی
  • عوارض شوک: امبولی-فیبریلاسیون بطنی-سوختگی پوست
  • الگوریتم درمان فیبریلاسیون بطنی
  • کنترل نبض و مانیتورینگ بیمار
  • در صورت اطمینان دفیبریلاسیون با میزان 360 ژول شوک
  • در صورت عدم جواب مجدادا شوک
  • در صورت عدم جواب عملیات احیای قلب ریوی
  • گرفتن ورید
  • دادن داروهای انتی اریتمیک مثل لیدوکائین -برتیلیوم ادرنالین
  • مجدادا شوک

الگوریتم درمان اسیستول

  •        احیای قلبی ریوی
  •          گرفتن ورید
  •          دادن داروی ادرنالین و اتروپین
  •         اینتوبه کردن بیمار
  •          اصلاح اسید و باز
  •          گذاشتن پیس میکر
  •          در صورتیکه اسیستول تبدیل به فیبریلاسیون شد شوک میدهیم

احياي قلبي ريوي Cardio -Pulmonary-Cerebral(Brain)- Resuscitation

 

 

Cardio -Pulmonary-Cerebral(Brain)- Resuscitation احياي قلبي ريوي

     در يك مطالعه ثابت شد كه انجام عمليات احياء ظرف مدت كمتر از سه دقيقه از شروع ايست قلبي تنفسي با موفقيت و نجات جان بيماران همراه مي باشد. در تمام اين موارد،ثانيه ها مي توانند شكل دهنده زندگي يا مرگ بيماران باشند. اگر احياي قلبي تنفسي بلافاصله پس از ايست قلبي آغاز شود. نه تنها كارآيي سيستم عصبي،بلكه زندگي بيمار نيز حفظ مي گردد. بهترین زمان برای نجات جان بیماری که دچار ایست قلبی ،ریوی، مغزی شده است ، 4 تا 6 دقیقه اول می باشد، زیرا پس از آن اگر هم بیمار زنده بماند به احتمال زیاد آسیب های زیاد و جبران ناپذیری  برای او به جا میماند. هدف اولیه احیاء قلبی، ریوی ، مغزی یک مغز سالم و یک بیمار دارای عملکرد است. احياي قلبي ريوي در 40 تا 60 درصد وقفه هاي قلبي سبب بازگشت جريان خون وهموديناميك پايدارمي گردد.


ادامه نوشته

فیبریلاسیون دهلیزی

AF چييست؟

همانطور كه مي‌دانيم فيبريلاسيون دهليزي ناشي از كانون‌هاي متعدد پراسيستوليك دهليزي است كه با سرعت زياد فعاليت ‌مي‌كنند و همگي با سرعت و در يك زمان تپش سازي مي‌كنند. از سوي ديگر دپولاريزاسيون‌هاي ناشي از كانون‌هاي نزديك گره‌AV به بطن‌ها هدايت مي‌شوند و ريتم بطني بسيار نامنظمي ايجاد مي‌كنند. سرعت اين ‌امواج حدود 300 تا 450 ضربه است.

ادامه نوشته

بیماریهای قلبی - باي ‌پس يا آنژيوپلاستي - عمل جراحی بای پس -

باي ‌پس يا آنژيوپلاستي؟

 قلب

بر اساس آخرين مطالعات انجام شده، آن دسته از بيماران قلبي که براي رفع انسداد شريان ‌هاي خوني ‌شان روش آنژيوپلاستي را برگزيده‌اند، امکان اين که مجبور باشند در آينده مجددا از اين روش يا روش‌هاي درماني ديگر استفاده کنند، زياد است.

در نشستي که اخيرا جامعه‌ جراحان قلب و عروق اروپا درباره درمان بيماران مبتلا به انسداد عروق قلبي در مونيخ برگزار کردند، اين سوال مطرح بود که بين روش ‌هاي درماني باي ‌پس و آنژيوپلاستي‌، انتخاب کدام بهتر و عاقلانه‌ تر است تا کمترين مشکل و عوارض جانبي را براي بيمار در پي داشته باشد و احتمال برگشت ‌پذيري بيماري را هم به حداقل برساند؟

نتيجه بحث ‌ها و تحقيقات اين متخصصان نشان داد که احتمال بازگشت بيماري و احتياج مجدد به روش ‌هاي درماني ديگر(پس از يک سال) در بيماراني که آنژيوپلاستي کرده‌اند، دو برابر است.

به گفته دکتر هينز درکسل، استاد دانشگاه اينسبراک استراليا، اگر بيماران قلبي مي‌خواهند حداقل 10 سال از شر مشکلات قلبي خلاص شوند بايد جراحي ‌اي را بپذيرند که لازمه ‌اش شکافتن قفسه سينه است. به عبارت ديگر عمل باز قلب بهترين پيشنهادي است که مي ‌توان به بيماران دچار انسداد عروق قلبي کرد.

وقتي رگ‌ هاي قلب ‌گرفتگي دارد

وقتي رگ ‌هاي قلب دچار گرفتگي مي ‌شوند، متخصصان قلب و عروق، دو راه پيش ‌رو دارند: اولين راه که قدمت بيشتري هم دارد، انجام عمل باي ‌پس قلب است. گزينه ديگر هم که در سال‌ هاي اخير وارد بازار پزشکي شده، آنژيوپلاستي است که طرفداران زيادي دارد،شايد به اين خاطر که در اين روش احتياج به عمل باز قلب از بين مي ‌رود.


ادامه نوشته

آریتمی (اختلال ریتم قلبی) به چه مفهوم است ؟

آریتمی (اختلال ریتم قلبی) به چه مفهوم است ؟
آریتمی عبارت است از ریتم غیر طبیعی قلب . این حالت ممکن است تنها به شکل یک مکث موقت بوده و آنقدر کوتاه باشد که تعداد ضربان کلی قلب را تحت تاثیر قرار ندهد یا در عوض ممکن است سبب شود که ضربان قلب بسیار سریع یا بسیار آهسته باشد. برخی آریتمی ها سبب بروز هیچگونه علامتی نمی شوند . سایر آریتمی ها ممکن است سبب بروز علایمی همچون سبکی سر یا سرگیجه شوند .

ادامه نوشته

پیس میکر

ضربان‌ساز یا پیس میکر (به انگلیسی: pacemaker)

در پزشکی به بخشی از قلب و یا در حالت مصنوعی دستگاهی که عمل ضربان‌سازی را تقلید می‌کند گفته می‌شود که ضربان ایجاد کرده و آهنگ آن‌را تنظیم می‌کند. قلب انسان به طور میانگین نزدیک به صدهزار بار در روز می‌تپد. معمولاً سلولهای تحریک کننده الکتریکی قلب در بافتهای گرهی آن تجمع یافته اند .در بین دو دهلیز این تنها دهلیز راست است که دارای بافت .........


ادامه نوشته

CABG -عروق سازی مجدد کرونری- برگرفته از کتاب کلیات جراحی در اتاق عمل جنرال ...........

عروق سازی مجدد شریان کرونر، بای پس CABG

 

بیماری کرونر قلب (CAD) تقریباً 40 سال است که به وسیله تعدادی از موارد عروق سازی مجدد میوکارد درمان شده است و CABG در حدود 30 سال است که انجام می شود CABG یک پروسیجر جراحی است که در آن عروق خونی مسدود شده پیوند (گرافت) زده می شود به طوری که جریان خون بتواند در اطراف ناحیه انسداد، جریان یابد.


ادامه نوشته

CAD

CAD

---------------------------------------------------------------------------------------
CAD که بیماری ایسکمی قلبی نیز نامیده می شود. هر گاه انسداد سرخرگها کروناری
( عروق خونی کوچکی که خون و اکسیژن را به قلب می رسانند ) جریان خون به قلب را کم می کند، عضلات قلب را از اکسیژن محروم می سازد. CAD معمولاً از تشکیل پلاکهای چربی در سرخرگها ناشی می شود.
CAD می تواند درد قفسه صدری، تنگی نفس و سایر علائم را ایجاد کند. اگر جریان خون کاملاً قطع شود حمله قلبی روی خواهد داد.
خطر عوامل CAD عبارتند از :
- تاریخچه خانوادگی بیماری قلبی کروناری، سکته مغزی، یا بیماری عروق محیطی
(بویژه قبل از 50 سالگی در مردان یا قبل از 60 سالگی در زنان )
- تاریخچه خانوادگی سکته مغزی یا بیماری شریان محیطی
- جنس مرد
- سن ( 65 سال و بیشتر)
- مصرف تنباکو ( کشیدن)
- افزایش فشار خون
- دیابت
- سطح بالای کلسترولLDL کلسترول بد و سطح پائین HDL
 کلسترول خوب و تری گلیسرید بالا
- فعالیت بدنی کم و ورزش کم
- چاقی
- یائسگی در زنان
چونکه CAD به شیوه های زندگی خاصی بستگی دارد، عوامل خطر ساز زیادی مثل فشار خون بالا ، کلسترول بالا، سیگار کشیدن، چاقی و کمی فعالیت بدنی در ایجاد آ ن مؤثر بوده که اکثراً قابل کنترل هستند. اگر درمان پزشکی قلبی بسیار پیشرفت کرده است. کنترل عوامل خطر ساز کلید پیشگیری از بیماری و مرگ ناشی از CAD است.

ادامه نوشته

تصویربرداری های قلب

 
زمانی گوشی پزشکی (استتوسکوپ) تنها وسیله ای بود که دکترها برای تشخیص بیماری های قلبی در اختیار داشتند. امروز استفاده از
جدیدترین دستگاه های تصویربرداری (اسکنرها) اشعه ایکس، مغناطیسی و امواج ماوراء صوت می تواند تصاویری مشروح، سه بعدی و حتی
متحرک از این اندام حیاتی در اختیار ما قرار دهد.
۱) الکتروکاردیوگرام
نحوه عمل: ▪
الکتروکاردیوگرام قدیمی ترین و پایه ای ترین اسکن قلبی است که تکانه های الکتریکی تنظیم کننده عمل تلمبه کردن قلب را ثبت می کند.
ممکن است این روش ساده به نظر برسد، اما هر انحرافی از الگوی طبیعی ریتم قلب به پزشکان در مورد احتمال آسیب بافت قلب و کاهش
جریان خون آن هشدار می دهد.
محدودیت ها: ▪
یا نوار قلب می تواند علایم یک مشکل قلبی را نشان دهد، نقشه ای از قلب به دست نمی دهد و نمی تواند دقیقاً تعیین EKG در حالی که
کند که عامل آسیب رسان و محل آن در قلب چیست.
۲) آزمون استرس هسته ای
نحوه عمل: ▪
در این آزمون پزشکان ماده ای رادیواکتیو را به خون تزریق می کنند، سپس با استفاده از دوربین اشعه گاما چگونگی حرکت خون در میان
قلب را بررسی می کنند. این آزمون نشان می دهد که قلب تا چه حدی می تواند خون اکسیژن دار به عضله خود برساند. اغلب این آزمون را
دوبار انجام می دهند یک بار برای بررسی کارکرد قلب در حال استراحت و یک بار در حال فعالیت و تحت فشار جسمی.
محدودیت ها: ▪
انجام دادن دو اسکن ممکن است مدت درازی تا ۵ ساعت طول بکشد. این آزمون همچنین بیمار را در معرض مقادیر اندکی تشعشع قرار می
دهد.
به ادامه مطلب بروید..........

ادامه نوشته

الکتروشوک یا دفیبریلاتور

کاربرد الکتروشوک

مکانیسم شوک الکتریکی:

در فاصله چند هزارم ثانیه انرژی الکتریکی با ولتاژ بالا تخلیه کرده که باعث دپولاریزاسیون تمام سلولهای قلبی شده وسپس رپولاریزاسیون  وبدنبال ان به گره سینوسی اجازه ضربان سازی داده میشود


ادامه نوشته

آموزش CPR

ادامه نوشته