چه عواملی در جوش خوردن استخوان موثر هستند؟

جوش خوردن طبیعی استخوان طی سه مرحله صورت می گیرد که شامل موارد زیر است:

*مرحله التهابی (Inflammatory stage)

*مرحله ترمیمی (Reparative stage)

*مرحله شکل گیری مجدد (Remodeling stage)

مراحل جوش خوردن شکستگی در شکل زیر:

عواملی که در فرآیند جوش خوردن شکستگی موثر هستند یا باعث ایجاد اختلال در آن می گردند عبارتنداز:

*سن فرد. هرچه سن شخص کمتر باشد، جوش خوردن سریع تر صورت می گیرد

*میزان بی حرکتی قطعات. هرچه ناحیه شکسته ثبات بیشتری داشته باشد، سرعت جوش خوردن افزایش می یابد

*میزان خونرسانی. هرچه اختلال عروقی بیشتر باشد، جوش خوردن استخوان بیشتر به تاخیر می افتد

*استخوان های اسفنجی به علت وضعیت عروقی مناسب و سطح تماس بیشتر نسبت به استخوان های متراکم، راحت تر و سریع تر جوش می خورند

*عفونت باعث تاخیر جوش خوردن می گردد

*اگر شکستگی درنتیجه وجود تومور ایجاد گردد (شکستگی پاتولوژیک)، جوش خوردن استخوان به تاخیر افتاده یا اصلا جوش نمی خورد

*پرتودرمانی (رادیوتراپی) عاملی است در جهت تاخیر جوش خوردگی

*در شکستگی های داخل مفصلی به علت وجود مایع سینوویال که باعث لیز کردن هماتوم می گردد، اختلال در جوش خوردگی ایجاد می شود

*ضربه ای که باعث جابجایی زیاد قطعات استخوان ها گردد عامل تاخیر جوش خوردگی است

*حرکات چرخشی (Rotatory) و برشی (Shearing) باعث اختلال در جوش خوردن استخوان می گردند

*قرارگیری بافت نرم در میان قطعات شکسته باعث تاخیر یا عدم جوش خوردگی می گردد

*برخی از بیماریها همانند آنمی (کم خونی)، دیابت و راشیتیسم ممکن است سبب تاخیر در جوش خوردگی گردند

*تجویز کورتیکواستروییدها و داروهای ضد انعقادی عاملی در جهت تاخیر جوش خوردگی هستند

*ویتامین های آ و دی برای جوش خوردن استخوان لازمند ولی زیادی آنها باعث تاخیر در جوش خوردگی می گردند

*هورمون های انسولین، رشد، کلسیتونین، تیروکسین و پاراتیرویید ممکن است در جوش خوردن استخوان موثر باشند

*پروتئین های شکل دهنده استخوان (Bone morphogenetic proteins or BMPs) که گروهی از فاکتورهای رشد هستند در جوش خوردن استخوان نقش دارند

*تغذیه مناسب می تواند سبب جوش خوردگی استخوان گردد (مثلا استفاده از پروتئین های گیاهی، مواد غذایی دارای کلسیم و ویتامین های لازم همانند ویتامین های سی، کا و روی و پرهیزاز موادی چون گوشت قرمز، کافئین، شکلات، مشروبات الکلی، شیر پرچرب و شکر)

*مصرف دخانیات ممکن است باعث تاخیر در جوش خوردن گردد